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L’obiettivo di questo studio era di determinare se l’efficacia di viscosupplementatazione con acido ialuronico (HA) in pazienti con disturbi degenerativi all’articolazione temporo-mandibolare (ATM) dipende dalla presenza di versamento intra-articolare. In questo studio di disegno caso-controllo, due gruppi di 25 pazienti sono stati reclutati: i pazienti con una diagnosi clinica di dolorosa ATM cronica e la risonanza magnetica (MRI) segni di degenerazione ATM, con (gruppo effusione) o senza (nessun gruppo effusione ) MRI prova di ATM effusione.

Tutti i pazienti sono stati sottoposti cinque sedute settimanali artrocentesi single-ago oltre mezzo ha peso molecolare e 6 mesi di follow-up. Sono stati valutati diversi parametri di outcome clinici.

Per tutte le variabili, l’analisi della varianza  per misure ripetute è stata effettuata per valutare l’esistenza di un significativo all’interno del gruppo e tra i gruppi effetti del trattamento. Nel corso del tempo, entrambi i gruppi hanno mostrato miglioramenti significativi in ​​tutti i parametri di risultato, che sono stati mantenuti al 6 mesi di follow-up (p <0,05).

Tra i gruppi confronti hanno dimostrato che gli effetti del trattamento non hanno mostrato differenze significative sia per la variabile di esito primaria (livelli di dolore: F = 0,849, p = 0,548) o variabili secondarie di risultato (masticatori di efficienza: F = 0,854, p = 0,544; limitazione funzionale: F = 1.35, P = 0,226; apertura della bocca: F = 0,658, p = 0,707). L’ipotesi nulla che non ci sono differenze di efficacia di trattamento tra i pazienti con e senza effusione non poteva essere respinta.

Occorre evitare tutte quelle abitudini viziate di sovraccarico articolare della bocca, come ad esempio il mangiarsi le unghie (onicofagia), masticare la gomma americana o introdurre grandi bocconi. Poi è importante fare attenzione agli sbalzi termici, soprattutto al freddo.

Dolore alla mandibola

dolori-masticazione

 

Le disfunzioni cranio-mandibolari sono un gruppo di condizioni, di segni e sintomi, spesso dolorosi che colpiscono uno o più componenti dell’apparato masticatorio che sono l’articolazione temporo-mandlboiare (ATM), i muscoli della masticazione, i denti e le loro strutture di sostegno.

articolazione temporo mandibolare

articolazione temporo mandibolare atm

 

 

 

ATM  non tradizionale 15-05-13- per sito

Disturbi e patologie dell’articolazione temporo mandibolare

La terapia conservativa è la più indicata nella terapia dei DTM. Questa può includere cambiamenti di abitudini, medicamenti orali per il dolore, iniezioni antinfiammatorie ed apparecchi intraorali rimovibili. La chirurgia è riservata a quei casi che non subiscono miglioramenti con la terapia conservativa.

Cari amici e colleghi,
è con grande piacere che vi invito al XIII Congresso della Società Italiana di Disfunzioni ed Algie Temporomandibolari, che quest’anno avremo l’onore di organizzare a Padova, in una meravigliosa cornice storica e ricca di fascino.
L’obiettivo che ci siamo proposti per il congresso e per il mio biennio di  presidenza è quello di riuscire a stimolare l’associazione nelle molteplici anime che la compongono attraverso una discussione aperta sulle tematiche che abbiamo scelto di approfondire.
Il congresso verterà infatti su un aperto ed animato confronto tra le varie scuole universitarie sui vari approcci inerenti due temi fondamentali nella pratica clinica dei disordini temporomandibolari: la gestione dei fattori di rischio dei TMD e la diagnosi di TMD.
L’ambizioso obiettivo finale sarà quello di produrre una bella pubblicazione sullo “stato dell’arte” dell’insegnamento accademico in Italia rispetto alle evidenze scientifiche della letteratura ed alle linee guida internazionali.
Vi aspetto tutti per un appuntamento da non perdere!
Luca Guarda Nardini

 DIRETTIVO SIDA
L. Guarda-Nardini Presidente
E. Accivile Vice-Presidente
S. Vollaro Tesoriere
M. Papa Segretario
D. Manfredini Consigliere Culturale
R. Peretta Revisore dei Conti
R. Silva Revisore dei Conti

osso-zigomatico

L’articolo descrive il caso di un paziente con articolazione temporo-mandibolare (ATM) anchilosi sottoposti a intervento chirurgico eseguito con una tecnica su misura per condilo rimodellamento. Un paziente con post-traumatico TMJ anchilosi bilaterale ha subito artroplastica di interposizione con fascia temporale, ed il fuoco è stato messo sulla necessità di mantenere l’altezza verticale della mandibola. Il decorso postoperatorio è stato regolare, ed i risultati positivi sono stati tenuti nel corso di un arco di follow-up di 1 anno. L’adozione di strategie chirurgiche volti a ripristinare una forma condilare più simile possibile a quello naturale può essere importante alla luce della ricerca di interventi chirurgici che forniscono e / o ricreando normale funzionamento dell’ATM.

BACKGROUND :
La letteratura sul totale ( ATM) ricostruzioni articolari temporo alloplastici è incoraggiante , e gli studi sul totale alloplastici sostituzioni dell’ATM risultati hanno mostrato miglioramenti accettabili sia in termini di livelli di dolore e la funzione della mascella . Tuttavia , possono verificarsi alcuni eventi avversi , come la formazione di osso eterotopico attorno alla protesi impiantata . In considerazione di ciò, il presente manoscritto descrive un caso di formazione di osso eterotopico intorno a una protesi dell’articolazione temporo-mandibolare totale , avvenuta diversi anni dopo l’impianto .
METODI :
Il presente manoscritto descrive un caso di formazione di osso eterotopico intorno a una protesi totale di ATM , avvenuta diversi anni dopo l’impianto in pazienti , che in precedenza sottoposti a interventi chirurgici multipli dell’ATM falliti .
RISULTATI:
Dieci anni dopo la sostituzione chirurgica dell’ATM per risolvere un blocco d’osso anchilotico , il paziente è venuto alla nostra attenzione di nuovo riferimento una limitazione progressiva apertura della bocca . Una tomografia computerizzata ha mostrato evidenza di formazione di osso eterotopico segnato negli aspetti mediale del giunto , in cui un nuovo nato blocco anchilotico occupava gran parte del vuoto creato dalla resezione del processo coronoideo al momento dell’inserimento della protesi dell’ATM .
CONCLUSIONI :
Nonostante questo evento avverso è stata talvolta descritta in letteratura , questo è il primo caso in cui la sua presenza è accaduto diversi anni dopo la sostituzione dell’articolazione temporomandibolare . Si può ipotizzare che una valutazione accurata dei fattori di rischio pre- operatorio per la ri – anchilosi (ad esempio , pazienti con più riuscirci, ambulatori dell’articolazione temporomandibolare ) e prevenzione all’interno di intervento (ad esempio , le strategie per mantenere le interfacce osso intorno all’impianto separato ) dovrebbe essere meglio standardizzato e definire in studi futuri .

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