L’apnea ostruttiva del sonno colpisce un gran numero di soggetti di mezza età, spesso in sovrappeso, l’apnea ostruttiva del sonno (OSas) è il disturbo respiratorio correlato al sonno più comune. Collasso parziale o completo delle vie aeree superiori (Ua) durante il sonno che causa ripetuti episodi di apnea, che è il principale meccanismo fisiopatologico alla base del disturbo, provoca la desaturazione dell’ossigeno arterioso e risvegli ricorrenti dal sonno per ristabilire la pervietà delle vie aeree.
L’OSAS non trattata è comunemente associata a una serie di conseguenze avverse, comprese le complicazioni cardiovascolari, come l’ipertensione arteriosa e / o polmonare, aritmie, ictus, nonché diabete mellito e sindrome metabolica e incidenti con veicoli a motore. Sono attualmente disponibili linee guida basate sull’evidenza per la diagnosi e la gestione dell’OSa, e una varietà di procedure e dispositivi di test e trattamento aggiornati, compresi alcuni che sono in grado di identificare il sito e il grado di ostruzione delle vie aeree, stanno diventando sempre più disponibili. Mentre l’approccio “taglia unica” finisce sul ciglio della strada, una strategia terapeutica personale su misura sta diventando sempre più popolare nel campo della medicina del sonno.
Lo scopo di questa recensione è di fornire una panoramica per i medici che praticano i recenti progressi nella valutazione e nella gestione dell’apnea notturna negli adulti.
La revisione ha dimostrato che il PSG non è più un prerequisito per diagnosticare OSas e che i progressi tecnologici hanno prodotto una varietà di dispositivi e procedure efficaci per valutare e trattare i pazienti in tutte le fasi della malattia. in futuro, i biomarcatori dello stress infiammatorio e ossidativo saranno probabilmente in grado di fornire ulteriori dati per facilitare la diagnosi precoce e la stadiazione dei pazienti con OSas.
Essere in grado di differenziare i pazienti rispetto al meccanismo sotto l’ostruzione delle vie aeree contribuirà anche a facilitare un approccio terapeutico personalizzato che migliorerà ulteriormente la cura e la gestione di questi pazienti. Inoltre, DISE potrebbe essere in grado di localizzare il / i sito / i di collasso di Ua e di aiutare nella selezione dei candidati per la chirurgia e / o per l’uso di dispositivi per apparecchi orali personalizzati.
Se gli ulteriori studi confermano risultati preliminari promettenti, la stimolazione elettrica Ua aumenterà lo spettro del trattamento per i pazienti con tratti non anatomici.
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